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地包天的正面看起来正常，但这种错颌畸形仍然是需要重视和矫正的问题。地包天是指下颌骨较上颌骨突出，造成下牙齿覆盖上牙齿的情况。
正面正常的地包天患者，其下颌骨畸形可能并不明显。随着时间的推移，地包天会逐渐加重，导致以下问题：
咬合异常：下牙齿咬合在上牙齿的前方，导致咬合不稳定，影响咀嚼功能。
颌骨生长受影响：下颌骨的过度生长会阻碍上颌骨的发育，导致面部不对称和牙弓畸形。
颞下颌关节问题：地包天会导致颞下颌关节承受异常压力，引起疼痛、弹响和活动受限。
睡眠呼吸障碍：严重的地包天可能会导致气道狭窄，影响睡眠质量，引发睡眠呼吸暂停。
心理健康问题：地包天患者可能因面部畸形而产生自卑、焦虑等情绪问题。
因此，即使地包天的正面看起来正常，也不容忽视。及早发现和矫正地包天，不仅可以改善口腔健康，还能避免其带来的其他健康问题和心理负担。
天包地还是地包天，哪种正常？
牙齿咬合关系是否正常，会影响个体的颌面美观、咀嚼功能和口腔健康。关于“天包地”和“地包天”的正常与否，存在着不同的观点。
天包地，也称过覆合，指的是上前牙明显覆盖在下前牙的咬合关系。隐约可以看到上前牙与下前牙的边缘重叠，属于正常咬合范畴。它能保护下前牙免受外力冲击，具有良好的美观性和功能性。
地包天，又称反颌，是指下前牙明显突出于上前牙的咬合关系。下前牙边缘明显超过上前牙，属于异常咬合。地包天会影响面部轮廓，导致咀嚼困难、言语不清等问题，需要早期矫正。
因此，从正常的咬合关系来看，“天包地”是正常的，而“地包天”是一种异常咬合。如果发现孩子有地包天的迹象，应及时就医矫正，避免影响其颌面发育和口腔健康。