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牙齿矫正中，除了牙齿排列不齐或咬合问题外，牙龈过分突出（也称为“露龈笑”）也是常见的矫正目标之一。牙龈突出的情况是否能矫正好，需要视具体情况而定。
通常情况下，轻度 bis 中度牙龈突出可以通过牙齿矫正得到改善。牙齿矫正器通过对牙齿施加适当的力，移动牙齿回到正确的位置，从而改善牙齿与牙龈之间的比例。
严重牙龈突出的情况，仅依靠牙齿矫正可能无法完全矫正。这可能是由于骨骼和牙齿本身的结构异常所致。在这种情况下，可能需要采用外科手术矫正，才能有效改善牙龈突出问题。
外科手术矫正牙龈突出一般包括以下步骤：
1. 切开牙龈组织，暴露骨骼和牙齿根部。
2. 切除或重塑多余的骨骼和牙龈组织。
3. 重新定位牙齿并固定到位。
4. 缝合牙龈组织并等待愈合。
值得注意的是，牙龈矫正通常需要较长时间才能完成，并且可能需要额外的治疗，例如龈修手术或骨移植才能达到最佳效果。因此，在接受牙齿矫正前，详细咨询正畸医生，了解治疗计划和预期效果非常重要。
矫正牙齿费用与医保
牙齿矫正是一种较为昂贵的口腔治疗，费用因患者的实际情况和选择的矫正方式而异。一般情况下，传统的金属托槽矫正费用在人民币 15,000 元至 30,000 元之间，而隐形矫正的费用则更高，可达 40,000 元至 80,000 元。
值得注意的是，牙齿矫正费用并不包含在医保报销范围内。目前，我国医保仅报销基本医疗服务，如拔牙、补牙等。而牙齿矫正被归类为美容整形范畴，因此无法享受医保报销。
但是，有些商业保险可以涵盖部分牙齿矫正费用。患者在投保时应仔细阅读保险条款，了解是否有牙齿矫正的保险范围。一些医疗机构会与保险公司合作，提供牙齿矫正的分期付款计划，减轻患者的经济负担。
牙齿矫正是自费项目，费用较高。患者在进行矫正前应做好充分的预算准备。如果有经济条件限制，可以考虑选择性价比较高的矫正方式，或通过商业保险减轻费用负担。
矫正牙齿可能的后遗症
矫正牙齿虽然能够改善牙齿排列和咬合功能，但也有可能带来一定的后遗症，需要提前了解和权衡。
牙齿根部吸收
这是矫正牙齿最常见的后遗症之一。持续的正畸力会导致牙齿根部的骨质吸收，随着矫正时间的延长而加重。严重的根部吸收可影响牙齿的稳定性和寿命。
牙齿脱矿
矫正器附着在牙齿表面，使得保持口腔卫生变得困难，可能导致牙齿表面脱矿，出现白斑或龋齿。
牙龈萎缩
矫正牙齿时，牙龈组织可能会受到正畸力的影响，出现萎缩或退缩。这可能导致牙齿根部暴露，增加牙龈疾病的风险。
牙髓损伤
在某些情况下，矫正牙齿的压力过大可能损伤牙髓（牙齿内部的血管和神经组织）。这可能会导致牙齿疼痛、敏感或坏死。
颞下颌关节紊乱
矫正牙齿可能会改变咬合关系，从而影响颞下颌关节（下巴关节）的功能。这可能导致关节疼痛、弹响或活动受限。
其他后遗症
矫正牙齿还可能带来其他后遗症，如咬合异常、牙齿变色、牙齿间隙过大等。这些后遗症通常可以通过适当的护理和后续治疗得到改善或避免。
总体来说，矫正牙齿的后遗症相对较少，而且可以通过专业的正畸治疗和仔细的口腔卫生来预防和控制。在接受矫正治疗前，与正畸医生充分沟通，了解潜在的后遗症并权衡利弊，至关重要。
矫正牙齿的时长因人而异，一般需要 1-3 年时间。
影响矫正时长的因素包括：
牙齿错乱程度：错乱越严重，矫正时间越长。
年龄：年龄较小的患者牙齿的可塑性更好，矫正速度更快。
矫正器类型：固定矫正器（牙套）比隐形矫正器需要更长的时间。
合作程度：患者戴矫正器的配合程度会影响矫正进度。
一般来说，矫正前牙错位需要 1-2 年，矫正复杂错位需要 2-3 年。
以下是不同矫正器的平均矫正时间：
固定矫正器：18-24 个月
透明矫正器：12-18 个月
舌侧矫正器：18-24 个月
值得注意的是，矫正完成后还需佩戴保持器以保持矫正效果。保持器的佩戴时间因人而异，一般为 1-3 年或更长。