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非骨性地包天
地包天是一种常见的牙齿错合畸形，表现为下前牙覆盖在上前牙的外面。正常情况下，上牙应轻覆下牙约2-3毫米，形成正常的咬合关系。而地包天则违反了这一原则。
导致地包天的因素有很多，包括：
不良习惯：如吮吸手指、咬下嘴唇等，会使下颌骨向前过度生长，导致地包天。
遗传因素：部分地包天患者存在遗传因素，导致下颌骨或上颌骨的发育异常。
其他原因：如外伤、肿瘤等也会影响颌骨的发育，从而导致地包天。
值得注意的是，地包天分为骨性和非骨性两种。骨性地包天是由于颌骨结构异常造成的，需要进行正畸正颌手术才能矫正。而非骨性地包天是指牙齿排列不齐或牙弓狭窄导致的，可以通过正畸治疗来矫正。
非骨性地包天的矫正方法主要有：
拔牙正畸：通过拔除部分牙齿为牙齿创造出空间，从而矫正错颌畸形。
扩弓器矫正：通过佩戴扩弓器逐步扩大牙弓，为牙齿排列提供足够的空间。
功能矫正器矫正：利用功能矫正器改变下颌骨的生长方向，促使其向后发育。
非骨性地包天的矫正需要根据患者的具体情况选择合适的方案。一般来说，矫正时间在1-3年左右。矫正后，不仅能改善牙齿咬合关系，还能改善面型，提高美观度和咀嚼功能。
骨性地包天非手术改善方法
骨性地包天是一种颌面畸形，表现为下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，导致下前牙咬在上前牙前，影响面部美观和咬合功能。除了手术外，还有一些非手术方法可以帮助改善骨性地包天。
1. 正畸治疗
正畸治疗是通过佩戴矫正器，如托槽或隐形矫正器，逐步移动牙齿和颌骨，改善咬合关系。对于骨性地包天患者，正畸治疗可以帮助将下颌骨向后移动，上颌骨向前移动，从而改善咬合和面部轮廓。
2. 功能矫正器
功能矫正器是一种可移动的矫正器，戴在口腔内，通过施加力于颌骨，引导其生长和发育。对于儿童和青少年，功能矫正器可以在颌骨发育期对颌骨进行矫正，预防骨性地包天或改善已有的骨性地包天。
3. 微创正颌术
微创正颌术是一种介于正畸治疗和传统正颌手术之间的治疗方法。它通过在颌骨上进行小切口，插入骨钉或螺钉，然后通过牵引力移动颌骨。微创正颌术的创伤相对较小，术后恢复也更快。
4. 颌垫
颌垫是一种戴在牙齿上的可摘除矫形器，可以改变下颌骨的位置，改善咬合关系。颌垫通常在正畸治疗或正颌手术后使用，以维持治疗效果。
需要强调的是，并非所有骨性地包天患者都适合非手术治疗。对于骨性地包天严重或颌骨发育异常明显者，手术可能是更合适的治疗方法。建议患者咨询专业的正畸医生或颌面外科医生，评估自身情况，制定最合适的治疗计划。
骨性地包天不手术的后果：
口腔健康问题：
牙齿咬合异常，导致牙齿磨损、疼痛和牙龈疾病。
下颌关节功能障碍，出现弹响、疼痛和张口受限。
口腔卫生困难，容易积累食物残渣和细菌，导致蛀牙和牙龈炎。
面部美观受损：
下巴明显后缩，面部不对称，影响整体美观。
嘴唇不能完全闭合，导致"青蛙嘴"或"兔子嘴"的外观。
微笑时露齿过多，给人以凶相或滑稽的感觉。
发音和吞咽障碍：
牙齿咬合不良导致发音不清，影响言语交流。
下巴后缩影响舌头的位置，导致吞咽困难。
全身健康影响：
长期咬合异常会导致面部骨骼肌肉疼痛，影响睡眠质量。
下颌关节功能障碍可能向上蔓延至头部，引起偏头痛或耳鸣。
严重的咬合异常还可能影响呼吸道，导致打鼾或睡眠呼吸暂停。
心理影响：
地包天影响面部美观，可能导致自卑、焦虑和社交障碍。
发音不清或吞咽困难也会影响社交交往和职业发展。
因此，如果不及时矫正骨性地包天，不仅会带来严重的口腔健康问题、面部美观缺陷，还会影响全身健康和心理状态。因此，对于骨性地包天患者，建议在医生评估后，及时进行正畸治疗或外科手术矫正，以避免以上后果。
骨性地包天需要正畸矫治，而单纯牙齿反合的不对称则可以通过换牙得到改善。
换牙阶段，随着颌骨的发育，牙齿会逐渐萌出并排列整齐。此时，如果牙齿反合，可能是由于乳牙排列不齐或恒牙萌出顺序异常导致的。通过换牙，错误排列的乳牙脱落，恒牙正常萌出，地包天的现象可能会得到缓解。
但是，如果地包天是由于颌骨发育异常造成的，仅靠换牙并不能完全解决问题。此时，需要进行正畸矫治，通过外部力具调整颌骨的位置，达到矫正地包天的目的。
因此，是否可以通过换牙改善地包天，取决于问题的根源。如果是不对称的牙齿反合，换牙有望改善。但如果是骨性地包天，仍需通过正畸治疗进行矫正。
家长发现孩子有地包天的情况时，应及时带孩子就医，由专业医生进行评估，判断问题的性质，制定合适的治疗方案。早期发现、早期干预，可以有效提高治疗效果，避免因地包天造成的颌面畸形和影响口腔健康。