资讯详情
骨性地包天是指上下颌骨发育不协调，下颌骨向前突出，上颌骨向后缩，导致牙齿咬合不良。与功能性地包天不同，骨性地包天涉及骨骼结构异常，无法通过简单的正畸手段纠正。
想要分辨骨性地包天，可以观察以下几个特征：
1. 下巴突出：下颌骨向前过度发育，导致下巴突出明显。
2. 上唇后缩：上颌骨发育不足，导致上唇向后缩，鼻唇沟较深。
3. 咬合关系异常：下颌向前移动，导致前牙无法正常咬合，下牙咬在上牙前面。
4. 侧貌不协调：正面观察时，面部左右对称，但侧面观察时，下颌明显凸出，呈“鸟嘴”状。
5. 口呼吸：骨性地包天患者常伴有口呼吸，因上气道狭窄，无法有效通过鼻子呼吸。
骨性地包天可以通过以下辅助检查确诊：
1. X光片检查：拍摄侧位头颅正位片，可以看到上下颌骨的发育情况和咬合关系。
2. 头颅三维CT扫描：可以更详细地了解上下颌骨的形态、位置和发育状况。
骨性地包天需要通过正颌外科手术进行矫正。手术可以将下颌骨向后移动，上颌骨向前移动，重建正确的咬合关系，改善面部轮廓。手术一般需要全身麻醉，术后需要住院观察一段时间。
如何区分骨性地包天和牙性地包天
地包天是一种常见的牙齿错颌畸形，表现为下颌骨比上颌骨突出，导致下牙咬在上牙之前。根据病因的不同，地包天可分为骨性地包天和牙性地包天。
骨性地包天：
下颌骨发育过度，尺寸或位置异常，导致下牙咬在上牙之前。
面部特征：下颌前突明显，侧面呈凸面型。
牙齿排列：下牙前倾，上牙后缩，咬合关系错乱。
牙性地包天：
下颌骨发育正常，但牙齿错位排列，导致下牙咬在上牙之前。
面部特征：下颌前突不明显，侧面呈直面型或微凸面型。
牙齿排列：上牙前倾或下牙后倾，导致咬合关系错乱。
区分方法：
临床检查：医生通过观察面部特征和牙齿排列，初步判断地包天的类型。
X线检查：拍摄X光片可以清晰显示颌骨和牙齿的位置，准确区分骨性地包天和牙性地包天。骨性地包天通常表现为下颌骨过大或位置异常，而牙性地包天则表现为牙齿错位排列。
明确地包天的类型非常重要，因为它直接影响治疗方案的选择。骨性地包天通常需要通过正颌手术矫正颌骨畸形，而牙性地包天可以通过正畸治疗矫正牙齿排列。
如何判断骨性地包天
骨性地包天是一种颌面畸形问题，表现为下颌骨发育过度或上颌骨发育不足，导致下牙咬合在上牙的外面。判别骨性地包天可以通过以下几点：
临床表现：
下巴明显前突或兜齿
上嘴唇闭合困难，常露出下牙
侧貌呈“地包天”特征，即嘴唇呈倒八字形
影像学检查：
全景X线片：观察颌骨的形态、大小和位置关系。骨性地包天患者的下颌骨一般较大或前突，而上颌骨较小或后缩。
侧位头影测量：测量特定角度和距离，评估颌骨的垂直和水平关系。骨性地包天患者的垂直关系偏小，水平关系偏大。
其他辅助检查：
cephalometric分析：一种计算机辅助诊断技术，通过分析头影测量数据，了解颌骨的生长模式和畸形类型。骨性地包天患者的cephalometric分析会显示下颌骨前突或上颌骨后缩的迹象。
模型分析：制作石膏模型，模拟患者的牙齿和颌骨关系。通过模型分析可以进一步评估颌骨的形态、咬合关系和畸形程度。
需要注意的是，骨性地包天需要由专业正畸医生或口腔颌面外科医生进行诊断。通过仔细的临床检查、影像学分析和其他辅助检查，医生可以准确判断患者是否为骨性地包天，并制定相应的治疗方案。