眼黏膜综合征是一种以眼表多种黏膜组织长期慢性炎症改变为特征的疾病,以角膜上皮病变为主,呈慢性、复发性,常双侧对称分布,致盲率高,主要影响中青年人。
症状:
长期眼睛干涩、疼痛、异物感
眼痒、畏光、流泪
角膜点状或地图状浸润
睑缘充血、睑板腺萎缩
慢性结膜炎
原因:
免疫因素:免疫系统失调,攻击眼表组织
感染因素:细菌、病毒、真菌等感染
环境因素:烟雾、灰尘、过敏原
药物因素:长期使用滴眼液或眼药膏
激素失衡:更年期、甲亢等
诊断:
结合病史和体格检查
裂隙灯检查:观察角膜上皮病变、睑缘改变
眼表染色:荧光素或罗莎明染色,显示角膜损伤
泪液分泌检查:了解泪液分泌量和成分
治疗:
人工泪液:补充眼表水分,缓解症状
免疫抑制剂:调节免疫反应,控制炎症
局部抗生素:治疗感染
角膜移植:严重损伤角膜时,必要时进行移植
预防:
保持眼部清洁,避免用手揉眼睛
减少接触烟雾、灰尘和过敏原
适量使用滴眼液或眼药膏
定期检查眼睛,及时发现和治疗疾病
眼黏膜综合征是一种严重的慢性眼部疾病,早期发现和治疗至关重要。通过积极治疗和预防措施,大多数患者可以得到良好的控制,避免失明。
黏膜皮肤眼综合征(史蒂文斯-约翰逊综合征)
黏膜皮肤眼综合征(SJS),也称为史蒂文斯-约翰逊综合征,是一种严重的皮肤和黏膜疾病,会导致广泛的脱皮和疼痛。SJS 通常是由药物反应引起的,但也可能由感染或其他触发因素引起。
症状
SJS 的典型症状包括:
严重的皮肤瘙痒和疼痛
广泛的红斑和水泡
眼部疼痛和充血
嘴巴和喉咙溃疡
发烧和寒战
原因
SJS 通常是由药物反应引起的,最常见的药物包括:
抗惊厥药(苯妥英、拉莫三嗪)
抗生素(磺胺类、青霉素)
止痛药(布洛芬、萘普生)
其他可能触发 SJS 的因素包括:
感染(细菌、病毒)
自身免疫疾病
恶性肿瘤
诊断
SJS 的诊断基于临床表现和病历。皮肤活检可能有助于确认诊断。
治疗
SJS 是一种需要住院治疗的严重疾病。治疗的目标是控制炎症、预防并发症和促进愈合。治疗包括:
中止引起 SJS 的药物
静脉注射液体和电解质
皮质类固醇以减少炎症
抗生素以预防感染
止痛药以缓解疼痛
SJS 患者可能需要专科医生的护理,例如皮肤科医生或烧伤外科医生。
预后
SJS 是一种严重的疾病,死亡率约为 5-10%。及时治疗可以改善预后。SJS 患者可能会出现长期并发症,例如皮肤色素沉着、疤痕和眼睛损伤。
眼皮肤粘膜综合征:一种药品的不良反应
眼皮肤粘膜综合征(Stevens-Johnson 综合征)是一种罕见但严重的药物不良反应,表现为皮肤和粘膜的水疱、糜烂和脱落。
致病药物:
抗惊厥药(拉莫三嗪、丙戊酸钠)
抗生素(磺胺类、万古霉素)
止痛药(布洛芬、萘普生)
精神病药(氯丙嗪、奥氮平)
症状:
皮肤:广泛的红色或紫色水疱和糜烂,从面部开始,迅速扩散至躯干和四肢。
粘膜:眼睛、口腔、生殖器等粘膜部位出现水疱和溃疡。
其他:发烧、寒战、喉咙痛、肌肉疼痛。
机制:
眼皮肤粘膜综合征的具体机制尚不清楚,但可能涉及免疫系统对药物的异常反应,导致细胞死亡。
诊断:
诊断主要基于临床症状和病史,辅助检查包括皮肤活检。
治疗:
停用致病药物
对症治疗(抗感染、止痛、补液)
免疫抑制剂(泼尼松龙、环孢素)
生物制剂(英夫利昔单抗)
预后:
眼皮肤粘膜综合征的预后取决于严重程度。轻症患者通常在数周内恢复,而重症患者可能出现并发症(感染、肺损伤、器官衰竭)或死亡。
预防:
谨慎使用致病风险高的药物。
出现症状后立即停药并就医。
及时接种天花和水痘疫苗。