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正颌手术的反弹通常发生在术后几个月到几年。具体时间因人而异，取决于个人的愈合能力、手术的复杂程度以及术后的护理。
一般情况下，术后最初的几个月是骨骼重塑和愈合的关键时期。在此期间，骨骼会逐渐适应手术后的位置。如果这段时间内患者没有遵循医嘱，或者受到过度外力影响，可能会导致骨骼移动，出现反弹。
手术的复杂程度也是影响反弹时间的因素之一。对于较复杂的手术，骨骼移动的幅度更大，愈合时间也更长。因此，这类手术的反弹风险也更高。
术后的护理对于预防反弹至关重要。患者需要严格遵守医嘱，避免剧烈运动、咀嚼硬物、过度张口等行为。同时，还需要定期复查，让医生监测愈合情况，及时发现和纠正任何异常。
需要注意的是，并非所有正颌手术患者都会出现反弹。大多数患者在术后恢复良好，并且不会出现明显的反弹迹象。对于存在骨骼畸形严重、愈合能力较差、术后护理不当的患者，反弹的风险会增加。
如果您担心正颌手术的反弹，可以在术前与您的外科医生进行充分的沟通，了解自己的具体情况和反弹风险。术后也请严格遵循医嘱，积极配合复查，以最大程度地减少反弹的发生。
正颌手术后反弹严重，可采取以下措施进行处理：
1. 加强术后护理：
严格遵照医嘱，按时服用消炎药和止痛药。
避免过早进行剧烈运动或咀嚼硬物。
保持口腔卫生，定期复查。
2. 佩戴保持器：
正颌手术后，医生会定制保持器，帮助维持矫正后的颌位。
需严格按照医嘱佩戴保持器，时间一般为一年以上。
不按时佩戴或佩戴不当会导致反弹。
3. 物理治疗：
反弹严重者，可进行物理治疗，如咬合板或正畸辅助器。
这些装置可以帮助重新调整颌位，减少反弹。
4. 二次手术：
如果反弹较严重，并且保守治疗无效，可能需要进行二次手术。
二次手术的难度更大，风险也更高。
5. 咨询专业医生：
如出现正颌手术后反弹严重的情况，应及时咨询正颌外科医生。
医生会根据具体情况评估反弹原因并制定相应的治疗方案。
预防正颌反弹：
术前做好充分的术前准备，包括口腔卫生和功能评估。
选择经验丰富的正颌外科医生。
术后严格遵守术后护理指导。
定期复查，及时发现和解决问题。