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正颌手术后出现笑容僵硬现象，通常是由以下原因造成的：
肌肉损伤：
正颌手术涉及切割和移动颌骨，这可能会损伤 innervate 面部肌肉的神经，从而导致肌肉无力或麻痹，影响微笑的自然流动。
软组织收缩：
手术后，创伤部位周围的软组织会收缩，形成瘢痕组织。这些瘢痕组织可能会限制肌肉的活动，导致微笑僵硬。
神经损伤：
在极少数情况下，正颌手术可能会直接损伤支配面部肌肉的神经。这可能会导致永久性肌肉瘫痪，影响微笑的灵活性。
咬合变化：
正颌手术改变了咬合，这可能会影响面部肌肉的张力。这可能会对微笑的自然表达产生影响。
心理因素：
手术后，患者可能会对自己的外表感到不适，甚至会回避笑。这可能会导致肌肉紧张，进一步加剧笑容僵硬。
笑容僵硬通常会在手术后逐渐改善。完全恢复正常微笑可能需要数月甚至数年时间。在这个过程中，可以采取一些措施来帮助缓解僵硬：
面部按摩：定期按摩面部肌肉，帮助促进血液循环，减少瘢痕组织。
表情练习：练习各种面部表情，包括微笑，有助于重新训练肌肉。
热敷：热敷受伤部位可以缓解肌肉紧张，提高血液循环。
耐心：康复是一个漫长的过程，需要耐心和持续的努力。
正颌手术后嘴巴仍觉凸出的原因以及应对措施：
正颌手术旨在矫正颌骨畸形，改善面部轮廓。术后一段时间内，部分患者可能会感觉嘴巴仍然有些凸出。导致这种情况的原因主要有以下几点：
咬合关系的变化：手术过程中，颌骨位置得到调整，可能会影响咬合关系。在恢复期，患者需要进行正畸矫正，进一步调整咬合，以获得理想的咬合状态。
软组织愈合：手术后，软组织需要一段时间才能愈合并适应新的颌骨位置。在软组织愈合过程中，可能会感到嘴巴凸出。随着时间的推移，软组织会逐渐塑形，凸出的感觉也会减轻。
神经传导异常：正颌手术中可能会涉及神经，导致神经传导异常。这种异常可能会影响嘴唇和面部肌肉的活动，从而导致嘴巴看起来凸出。
心理因素：一些患者术后可能会出现心理因素，如焦虑或抑郁。这可能会影响患者对自身容貌的看法，使他们高估了嘴巴的凸出程度。
应对嘴巴凸出的措施：
定期复诊：术后定期复诊，让医生检查咬合关系、软组织愈合和神经传导情况，并及时调整治疗计划。
正畸矫正：根据医生的建议，进行正畸矫正，调整咬合关系，促进软组织适应新的颌骨位置。
康复训练：遵从医生的指示进行康复训练，包括面部表情练习和口腔功能练习，帮助神经传导恢复正常。
心理疏导：如果术后出现心理因素，寻求心理疏导，调整对容貌的认知，建立积极的心理状态。
正颌术后嘴巴凸出是可能出现的现象。通过定期复诊、正畸矫正、康复训练和心理疏导，可以有效应对这种情况，促进术后恢复和面部美观。