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先正畸后正颌
正畸（牙齿矫正）和正颌外科手术是两种矫正面部畸形的治疗方法。对于某些畸形患者来说，先进行正畸治疗，然后再进行正颌外科手术，可以获得更好的治疗效果。
在正畸治疗中，医生通过佩戴矫治器等方式将牙齿排列整齐。这有助于改善咬合关系，为正颌外科手术创造有利条件。在正畸治疗结束后，正颌外科医生将对颌骨进行手术调整，纠正骨骼畸形，从而改善面部美观和功能。
先正畸后正颌的优点包括：
改善咬合关系，为正颌手术做好准备
缩短手术时间和术后恢复期
提高正颌手术的稳定性
改善面部美观，提升患者自信心
先正畸后正颌的适用人群主要包括：
上颌前突或后缩
下颌前突或后缩
咬合异常
面部不对称
需要注意的是，先正畸后正颌是一项复杂的手术，需要患者与医生充分沟通和配合。患者应选择经验丰富的正畸医生和正颌外科医生，并做好充分的术前准备和术后护理。
正颌手术后正畸会不会效果不好，主要取决于患者手术效果、正畸医生的技术以及患者的配合程度。
正颌手术主要是通过移动颌骨，改善面部骨骼关系，矫正咬合关系。而正畸是通过移动牙齿，调整牙齿咬合关系。因此，正颌手术后进行正畸，可以进一步优化咬合关系，改善牙齿排列，获得更好的美观效果。
如果正颌手术效果理想，正畸医生的技术娴熟，患者配合良好，正颌手术后正畸的效果一般都不会差。但是，如果正颌手术效果不佳，正畸医生的技术不够熟练，患者配合不理想，则可能会影响正畸效果。
正颌手术后，患者的骨骼和牙齿都会发生一定的变化，因此，正畸需要根据患者的术后情况进行调整。如果正畸方案不当，或患者术后护理不当，也可能影响正畸效果。
因此，正颌手术后正畸效果的好坏，需要综合考虑手术效果、正畸医生的技术、患者的配合程度等因素。只要各方面都到位，正颌手术后正畸的效果一般都是不错的。
正畸治疗中，拔牙与戴牙套的顺序取决于患者的具体情况和医生的判断。
在某些情况下，需要在戴牙套之前拔牙。这是因为牙齿过于拥挤，没有足够的空间排列整齐。拔掉某些牙齿可以为剩余的牙齿创造空间，以便进行矫正。
但是，在其他情况下，可能先戴牙套再拔牙。这是因为通过牙套施加的力可以逐渐打开空间，使拥挤的牙齿得到矫正。一旦空间足够大，再拔除必要的牙齿。
医生在做出决定时会考虑以下因素：
牙齿拥挤程度
牙齿和颌骨的大小和形状
咬合关系
患者的年龄和整体健康状况
对于需要拔牙的患者，医生通常会在戴牙套之前进行拔牙。这有助于减少治疗时间，并使牙套更有效地移动牙齿。对于不需要拔牙的患者，医生可能会先戴牙套，再根据治疗进展情况决定是否需要拔牙。
正畸治疗中拔牙与戴牙套的顺序是一个个性化的决定，需要由受过专业训练的正畸医生根据每个患者的情况进行评估。
正颌手术：先正畸还是先手术？
正颌手术是一种用于矫正下颌或上颌畸形的颌面外科手术。对于需要进行正颌手术的患者，决定手术顺序至关重要。
一般来说，正颌手术分为先正畸和先手术两种方式：
先正畸:
优点：正畸可以改善牙齿的位置，为手术创造更理想的咬合关系。
缺点：正畸时间较长，通常需要1-2年。
先手术:
优点：手术可以立即纠正颌骨畸形，缩短治疗时间。
缺点：术后需要较长时间的恢复，且手术可能影响牙齿对齐。
对于选择先正畸还是先手术，需要根据患者的具体情况综合考虑：
颌骨畸形的严重程度: 对于严重的颌骨畸形，先正畸可能无法充分改善咬合关系，需要先手术矫正。
牙齿对齐情况: 如果患者牙齿对齐良好，则可以考虑先手术，以便更早地进行颌骨矫正。
患者的年龄和耐受性: 先正畸需要较长时间，对于年龄较大的患者或耐心较差的患者，先手术可能更合适。
一般来说，对于咬合关系较差的患者，建议先正畸，然后再进行正颌手术。而对于咬合关系较好、牙齿对齐较差的患者，则可以考虑先手术，然后再通过正畸调整牙齿位置。
最终，由经验丰富的正畸医生和口腔颌面外科医生共同决定手术顺序，以确保患者获得最佳的治疗效果。