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脂肪胶填充四年后，笑起来仍然感觉怪异，可能是以下原因造成的：
吸收不均匀：脂肪胶填充后，会有一定程度的吸收，但吸收程度因人而异。如果吸收不均匀，可能会导致填充部位不平整，笑起来时出现凹陷或肿胀。
纤维化：脂肪胶填充后，会形成一层纤维膜包裹填充脂肪。如果纤维化过早或过度，可能会限制脂肪的活动性，导致笑起来时表情僵硬或不自然。
感染：如果填充过程中出现感染，可能会导致填充部位发炎、肿胀和疼痛，进而影响填充效果。
技术问题：注射技术不当，如填充的深度、角度和量不合适，也可能影响填充效果，导致笑起来时出现不协调。
如果您对脂肪胶填充效果不满意，建议咨询专业医生。医生会评估您的情况，确定原因并制定合适的治疗方案，如局部按摩、注射溶脂剂或再次脂肪填充。
脂肪胶填充和脂肪填充都是常用的自体脂肪移植技术，各有优缺点：
脂肪胶填充
优点：
采用自身体脂肪，组织相容性好，安全性高。
效果持久，填充后脂肪存活率较高。
可以改善皮肤质感，增加弹性。
缺点：
手术时间长，需要局部麻醉。
需要进行脂肪抽吸，存在疼痛感。
术后可能出现肿胀、淤青等并发症。
脂肪胶存活率受多种因素影响，效果存在不确定性。
脂肪填充
优点：
手术时间较短，无需麻醉。
疼痛感较轻，术后恢复快。
脂肪填充量可控，效果明显。
缺点：
自身体脂肪的来源有限，可能存在不够填充的风险。
脂肪存活率较低，效果维持时间较短。
脂肪填充术后可能会出现局部硬块、感染等并发症。
哪种效果好？
两种技术各有优劣，选择哪种要根据个人的需求和条件决定：
如果需要持久的效果和改善皮肤质感，脂肪胶填充更适合。
如果需要即时的填充效果和较短的手术时间，脂肪填充更合适。
具体选择哪种技术，需要咨询专业整形外科医生，由医生根据个人情况和期望效果评估并推荐最合适的方法。
脂肪胶填充太阳穴凹陷的维持时间与多种因素有关，包括注射技术、脂肪质量、个人新陈代谢率等。
一般来说，维持时间如下：
1-3年：多数情况下，脂肪胶填充太阳穴的效果可以持续1-3年，但有些人在术后一年内即可吸收部分脂肪，导致凹陷程度有所加重。
3-5年：通过改善注射技术和脂肪提纯，脂肪胶填充的维持时间可以延长至3-5年。
5年以上：极少数情况下，脂肪胶可以在太阳穴保持5年以上，甚至更长时间。但由于人体新陈代谢的因素，脂肪体积不可避免地会随着时间流逝而逐渐减少。
影响维持时间的因素：
注射技术：熟练的注射医生可以最大限度地减少脂肪吸收，延长填充效果。
脂肪质量：健康、纯净的脂肪存活率更高，维持时间更长。
个人新陈代谢率：新陈代谢快的人群脂肪吸收速度较快，维持时间相对较短。
填充量：填充量较多时，脂肪胶维持时间往往更长。
术后护理：术后避免剧烈运动和按摩，可以减少脂肪吸收。
温馨提示：
为了延长脂肪胶填充太阳穴的维持时间，建议选择有经验的医生进行手术，术后注意适当的术后护理。可以定期接受补脂手术，以维持填充效果。