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地包天矫正后，如果上牙出现外突的情况，需要根据具体原因和严重程度采取适当的措施。
原因分析：
过度矫正：矫正过程中用力过猛，导致上牙过度前移。
下颌过度生长：下颌骨发育过于旺盛，导致上牙被推向前面。
牙齿大小不协调：上牙较小或下牙较大，导致上牙外突。
矫正措施：
调整矫正器：矫正医生会根据实际情况调整矫正器的施力方向和力度，控制上牙的前移幅度。
拔牙：如果上牙外突较严重，可能需要拔除一些牙齿，为上牙腾出空间。
下颌牵引：利用牵引装置将下颌向后牵引，从而使上牙回到正常位置。
支抗钉：在特定位置植入支抗钉，为牙齿移动提供稳定的支点，防止上牙外突。
皮筋的使用：
对于地包天矫正患者，皮筋通常是必要的矫正辅助手段。它可以帮助平衡牙齿咬合关系，防止上牙过度外突。矫正医生会根据患者的具体情况决定是否需要继续佩戴皮筋。
注意事项：
严格按照矫正医生的指示佩戴皮筋，避免过度佩戴或松懈。
定期复诊，让矫正医生及时监测矫正效果和调整矫正方案。
注意口腔卫生，保持矫正器和牙齿清洁。
地包天是一种上下颌骨发育异常的情况，表现为下颌骨比上颌骨突出，导致下排牙齿咬合在上面牙齿之前。对于地包天的矫治，需要根据具体情况确定是否在上颌戴牙套还是下颌戴牙套。
一般来说，如果下颌骨发育过多，导致地包天，则需要在下颌骨上戴牙套。通过佩戴牙套，可以将下颌骨向后移动，使上下颌骨对齐。这种情况下，下颌骨戴牙套可以更好地控制下颌骨的移动，从而达到理想的矫治效果。
如果地包天是由上颌骨发育不足引起的，则需要在上颌骨上戴牙套。上颌骨戴牙套可以将上颌骨向前移动，使上下颌骨对齐。这种情况下，上颌骨戴牙套可以更好地理顺牙列，改善咬合关系。
需要注意的是，地包天的矫治需要正规的口腔科医生进行检查和制定治疗方案。医生会根据患者的具体情况，确定是否在上颌还是下颌戴牙套，以及具体的矫正方法。因此，建议患者及时到正规的口腔医疗机构进行检查和咨询，以便制定合适的治疗方案。