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反颌，又称地包天，是指下颌骨发育过度或上颌骨发育不足，导致下前牙咬合在下前牙的外侧。反颌的严重程度不同，矫正方案也各异。
轻度反颌（反颌覆盖量小于4mm）：可通过单纯的正畸矫治进行矫正，戴用正畸矫治器1-2年即可完成矫正。
中度反颌（反颌覆盖量为4-7mm）：单纯的正畸矫治难度较大，需联合正颌外科手术进行矫正。一般先进行正畸矫治，将牙齿排列整齐，再进行外科手术，将下颌骨后退或上颌骨前移，最后再进行正畸矫治，调整咬合关系。
重度反颌（反颌覆盖量大于7mm）：必须进行正颌外科手术矫正。手术方法与中度反颌类似，但手术难度更大。
一般来说，反颌越早矫正效果越好。儿童期是骨骼发育的关键时期，通过早期正畸矫治，可有效控制下颌骨的过度发育或促进上颌骨的生长，从而改善反颌畸形。成年后骨骼发育基本定型，正畸矫治难度较大，矫正效果也不如儿童期。
需要强调的是，反颌矫正的最佳时机因人而异，建议咨询专业的正畸医生，根据个体情况制定合适的矫正方案。
反颌，又称地包天，是一种常见的牙齿咬合畸形。一般情况下，反颌会在儿童时期逐渐发展，并在大约12-14岁时达到稳定状态。因此，对于大多数反颌患者来说，反颌到12-14岁后就不会发生明显变化。
不过，也有少数患者的反颌在成年后还会继续发展。这通常是由于骨骼发育异常或其他潜在病症导致的。对于这些患者，反颌可能会持续恶化，甚至导致严重的面部畸形和功能障碍。
因此，如果反颌在12-14岁后仍未稳定，或者出现了持续恶化的迹象，则建议及时就医进行检查和治疗。正畸治疗可以在任何年龄进行，但对于儿童和青少年患者效果最佳。通过及时的治疗，可以有效纠正反颌，改善面部美观和咬合功能，防止进一步的恶化。
需要注意的是，反颌的发生与遗传、环境和功能因素等多种因素有关。因此，对于有反颌家族史或其他风险因素的人群，应定期进行口腔检查，以便及时发现和治疗反颌。