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骨性天包地，是指牙齿发育畸形中的一种，表现为上颌骨发育过大或下颌骨发育不足，导致上颌牙齿完全包住下颌牙齿。这种畸形会影响面部美观、咀嚼功能以及心理健康。
矫正骨性天包地，需要采取正畸联合正颌手术治疗。
正畸治疗：
通过佩戴正畸矫治器，调整牙齿排列，为正颌手术创造良好的基础。
正颌手术：
正颌手术是一种口腔颌面外科手术，主要包括上颌骨后退截骨和下颌骨前移截骨两种方式。根据具体情况，可能会同时进行这两项手术。
手术过程：
1. 全麻手术：患者在全身麻醉下进行手术。
2. 切口：在口腔内或下颌骨下缘做切口，以便暴露骨骼。
3. 截骨：根据术前设计，截断上颌骨或下颌骨。
4. 矫正：将截断的骨骼重新排齐，并用钛合金螺钉固定。
5. 缝合：缝合切口，完成手术。
术后恢复：
正颌手术后，患者需要进行一段时间的恢复和康复，包括：
住院观察几天，预防并发症；
术后疼痛和肿胀，可以通过止痛药和冰敷缓解；
戴颌间固定器，限制上下颌运动；
遵医嘱进食流质或半流质；
定期复查，监测恢复情况。
注意事项：
骨性天包地矫正手术是一项复杂的手术，需要由经验丰富的口腔颌面外科医生进行；
患者术前需要做详细的检查，排除手术禁忌症；
术后需要严格遵守医嘱，定期复查，以确保最佳的矫正效果。
骨性天包地与牙性天包地的区别
天包地是上下牙咬合时，上颌牙列完全包住下颌牙列的一种错畸形。根据错畸形的原因不同，可分为骨性天包地和牙性天包地。
骨性天包地
成因：主要是由于上颌骨发育过度或下颌骨发育不足，导致上颌骨与下颌骨之间存在垂直向的生长发育差异。
表现：上颌骨前突明显，下颌骨后缩。正畸治疗往往需要拔除上颌前牙或利用手术方法纠正。
治疗：正畸治疗结合正颌手术。
牙性天包地
成因：主要是由于前牙过度萌出或后牙发育不足，导致上颌前牙与下颌前牙之间存在垂直向的生长发育差异。
表现：上颌前牙明显倾斜向前，下颌前牙直立或后倾。正畸治疗可以有效纠正。
治疗：正畸治疗，一般无需拔牙。
区别要点
颌骨发育：骨性天包地是颌骨发育异常造成的，而牙性天包地是牙齿发育异常造成的。
牙齿倾斜：骨性天包地一般没有牙齿倾斜，而牙性天包地通常伴有上颌前牙倾斜。
治疗方法：骨性天包地需要正畸治疗联合正颌手术，而牙性天包地一般只需正畸治疗。
骨性地包天是一种常见的错颌畸形，是指下颌骨发育过度或上颌骨发育不足，导致下排牙齿咬在上排牙齿前面。这种错颌畸形不及时矫正，可能会影响咀嚼、发音、美观和心理健康。
对于骨性地包天，可以通过以下方法进行改善：
1. 正畸治疗
正畸治疗是骨性地包天最主要的治疗方法。通过佩戴矫治器，逐步移动牙齿和颌骨，使上下颌骨达到正常咬合关系。正畸治疗的时间一般需要2-3年，具体时间因患者情况而异。
2. 外科正畸联合治疗
对于严重骨性地包天的患者，可能需要采用外科正畸联合治疗。外科正畸治疗是指通过手术矫正颌骨畸形，然后再通过正畸治疗调整牙齿咬合。手术一般需要在成年后实施，具体手术方案需要根据患者的具体情况制定。
3. 正颌手术
正颌手术是专门针对骨性地包天进行的一种外科手术。通过手术切开颌骨，然后重新排列和固定，使上下颌骨恢复正常咬合关系。正颌手术是一种难度较大的手术，需要在经验丰富的正颌外科医生指导下进行。
4. 佩戴保持器
在正畸治疗或正颌手术后，需要佩戴保持器来维持矫正效果。保持器一般需要佩戴1-2年，具体时间因患者情况而异。
5. 日常护理
在矫正过程中，患者需要保持良好的口腔卫生，定期复查。矫正完成后，也要注意饮食和口腔卫生，避免咬硬物或吃粘性食物，以维持牙齿咬合关系的稳定。