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硅胶隆鼻取出后能否恢复原样取决于多种因素：
手术技术：
如果取出手术操作得当，对鼻部组织损伤较小，鼻部形态恢复良好。
鼻部基础：
如果患者鼻部基础条件较好，鼻部皮肤弹性好，鼻骨结构稳定，取出后鼻部恢复较快。
取出时间：
如果硅胶植入较久，鼻部组织可能已经适应了硅胶的存在，取出后鼻部形态可能有一定改变。
个人体质：
有些人的愈合能力较强，鼻部组织恢复较快；而有些人则愈合能力较差，鼻部形态恢复较慢。
一般来说，如果硅胶隆鼻取出手术操作得当，且患者鼻部基础条件较好，取出后鼻部形态可在一定程度上传恢复原样。由于手术创伤和个人体质等因素，部分患者可能存在鼻部形态轻微改变、瘢痕增生或其他并发症。因此，建议患者术前与医生充分沟通，对术后恢复效果有合理的预期。
随着时间的推移，硅胶隆鼻术后的效果会逐渐减弱，一般情况下，20年左右需要考虑取出假体。
硅胶假体会随着时间老化，表面可能出现裂纹或破损，增加感染风险。面部组织随着年龄增长而松弛，假体可能会移位或下垂，影响美观。个人的身体状况或生活习惯的变化，也可能对假体的稳定性产生影响。
取出硅胶假体的时机需要根据患者的具体情况决定。如果假体出现以下问题，则应及时取出：
感染或排异反应
假体移位或下垂
假体破裂或渗漏
美学效果不佳
值得注意的是，取出硅胶假体是一项手术，需要由有经验的整形外科医生进行。手术前需要进行术前评估，包括身体检查、影像学检查等。术后应严格按照医嘱，进行局部护理和复查，以确保伤口愈合良好，最大程度地降低并发症的发生。
总体而言，硅胶隆鼻后20年左右是否需要取出假体，取决于个人情况和假体状态。如果假体稳定且美观效果良好，可以考虑继续保留。反之，则建议及时取出，以避免潜在风险。