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地包天面形，又称反颌，是一种上下颌骨关系异常的错颌畸形，表现为下颌骨过度向前生长，导致下前牙覆盖上前牙。
地包天面形形成上牙外飘的原因主要是由于下颌骨的前突。下颌骨向前生长，会导致上颌骨的相对后缩。由于上颌骨后缩，上牙向外侧倾斜以适应下颌骨的向前生长。这种上牙外飘的现象是为了维持咬合关系，避免错位咬合。
一些不良习惯也可能加重上牙外飘。例如，长期吮吸手指或舌头，会对上颌骨造成压力，导致上颌骨后缩和上牙外飘。
上牙外飘不仅影响面部美观，还会导致一系列功能障碍。例如，上牙外飘会影响咀嚼、发音和呼吸。严重的上牙外飘甚至可能导致颞下颌关节紊乱综合征，出现关节疼痛、弹响等症状。
因此，对于地包天面形造成的上牙外飘，需要及时进行矫正。矫正方法通常采用正畸治疗，通过佩戴牙套将上颌骨前推，下颌骨后移，使上下颌骨恢复正常关系。在矫正过程中，可能还需要配合手术治疗，以达到更好的矫正效果。
地包天，也称反颌，是上颌骨发育不足或下颌骨发育过度导致的错颌畸形。对于地包天应该纠正上牙还是下牙，需要根据患者的具体情况进行综合评估，主要有以下几个因素：
1. 畸形程度：对于轻微的地包天，可以考虑单纯矫正上牙，通过后移上颌前牙达到关闭上下前牙的关系。而对于严重的地包天，则需要矫正上下颌骨，才能达到理想的咬合关系。
2. 颌骨发育情况：如果上颌骨发育不足，需要通过正畸牵引扩大上颌，同时控制下颌骨发育，实现上下颌平衡。而如果下颌骨发育过度，则需要通过正畸阻断下颌骨发育，同时促进上颌骨发育，达到上下颌对齐。
3. 患者年龄：儿童正处于颌骨发育阶段，可以通过功能矫治引导颌骨生长，纠正地包天。而对于成年患者，则需要通过正畸矫治或正颌手术进行矫正。
4. 患者配合情况：正畸矫治是一个需要长时间佩戴矫治器的过程，患者的配合度非常重要。如果患者不能按时复诊、佩戴矫治器，可能会影响矫治效果，甚至导致矫治失败。
因此，地包天究竟是纠正上牙还是下牙，需要根据患者的畸形程度、颌骨发育情况、患者年龄和配合情况进行综合评估。由专业的正畸医生制定个性化的矫治方案，才能达到最佳的矫治结果。