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地包天，又称反颌，是指下颌骨比上颌骨前突，导致下牙咬在上牙前。传统印象中，地包天难以矫正，但随着正畸技术的进步，出现了「上下牙可以对齐的地包天」矫治方法。
这种矫治方法的特点在于：
早期干预：在儿童生长发育阶段进行矫正，利用生长潜力，效果更理想。
阶段性矫治：先托槽矫治上牙，使上颌骨向前发育；然后再托槽矫正下牙，将下颌骨往回推。
辅助装置：使用颏垫或牵引力，引导下颌骨向后移动。
矫治过程一般需2-3年，具体时间因个体情况而异。早期矫治可有效改善面型，避免成年后复杂的手术矫正。
优势：
恢复咬合关系：使上下牙对齐，改善咀嚼功能。
改善面型：使下巴后缩，面部线条更协调。
提高自信心：地包天矫正后，患者的笑容和面容更加美观，自信心提升。
需要注意的是，对于严重的骨性地包天，可能需要配合正颌外科手术才能达到理想效果。因此，如有地包天症状，建议及时就医，咨询正畸医生，制定个性化的矫治方案。
地包天属于骨性错畸形的一种，主要表现为下颌骨前突，或上颌骨后缩，导致下牙包住上牙。
地包天患者可以进行牙齿矫正，通过佩戴矫治器将下牙向后移动，上牙向前移动，达到上下牙对齐的目的。但是，由于地包天属于骨性错畸形，骨骼结构异常才是导致上下牙位置异常的根本原因。
因此，仅通过牙齿矫正，虽然可以将上下牙对齐，但无法解决骨骼结构异常的问题，也就是说，下颌骨仍然前突，上颌骨仍然后缩。无法通过牙齿矫正使下颌骨后退，上颌骨前移。
要彻底矫正地包天，还需要进行正颌手术，将前突的下颌骨截断后向后退缩，或将后缩的上颌骨截断后向前移动，达到上下颌骨平衡，从而彻底解决上下牙位置异常的问题。
地包天上牙和下牙可以对齐但是不能后退，这种情况通常属于骨性地包天，需要通过正颌手术才能彻底矫正。
牙齿矫正中，地包天是指下颌骨发育过度或上颌骨发育不足，导致下牙包住上牙。是否需要手术矫正地包天，需要根据患者的具体情况而定。
非手术矫正
轻微地包天：可以通过佩戴矫治器来矫正。矫治器通过施加轻微的压力，逐渐调整牙齿的位置，改善咬合关系。
中度地包天：除了矫治器，可能需要使用骨锚钉或外科辅助牵引等辅助装置，以促进下颌骨的生长或阻碍上颌骨的生长。
手术矫正
严重地包天：当非手术矫正无法达到理想效果时，可能需要考虑手术矫正。手术的方法包括下颌骨截骨术和上颌骨截骨术。
下颌骨截骨术：将下颌骨截断，然后向前移动并固定。
上颌骨截骨术：将上颌骨截断，然后向后移动并固定。
手术与非手术矫正的对比
适应症：手术矫正适用于严重地包天，非手术矫正效果不佳的情况。
风险：手术矫正的风险较高，包括出血、感染、神经损伤等。
恢复时间：手术矫正的恢复时间较长，一般需要数月甚至更长时间。
费用：手术矫正的费用更高。
是否需要通过手术来矫正地包天，需要由专业正畸医生评估患者的具体情况后做出决定。轻度或中度地包天可以通过非手术矫正得到改善，而严重地包天可能需要进行手术矫正。
上牙和下牙正好对齿是否为地包天
地包天是一种常见的牙齿错颌畸形，其主要特征是下牙比上牙向前突出，导致牙齿无法正常对齐。并非所有上下牙对齐的情况都属于地包天。
当上下牙完全对齐时，需要考虑以下几点：
咬合关系：上下牙齿的咬合关系是否正常。如果下前牙咬在上前牙的唇侧，则属于地包天。如果下前牙咬在上前牙的舌侧，则属于正常咬合。
颏部发育：下巴是否过于突出。地包天患者往往伴有下巴前突的情况。
牙弓形状：上下牙弓是否呈正常弧形。地包天患者的下牙弓通常较上牙弓更宽。
因此，判断是否为地包天，除了上下牙的对齐情况外，还需要综合考虑咬合关系、颏部发育和牙弓形状等因素。如果存在以上提到的其他特征，即使上下牙正好对齐，也可能属于地包天。
因此，如果怀疑自己患有地包天，建议及时咨询牙科医生。医生会进行详细的检查，并根据上述因素做出准确的判断。及早发现和治疗地包天，不仅可以改善牙齿的排列，还可以避免其他健康问题，如颞下颌关节紊乱和牙周疾病。