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在上颌发育不足的情况下，地包天可能发生，表现为下颌比上颌突出。对于青少年患者，一种有效的矫治方法是地包天上颌戴扩弓器。
扩弓器是一种可调节的口腔矫治器，最初用于扩大上颌牙弓。它由两个连接在腭部的金属板和一个可调节的螺丝组成。通过定期拧紧螺丝，上颌牙弓逐渐扩大，从而为牙齿排列和上颌发育留出更多空间。
戴扩弓器需要患者的配合，每天需要佩戴一定的时间。刚开始佩戴时可能会出现不适感，例如摩擦、疼痛和说话困难。这些症状通常在几周内会减轻。
地包天上颌戴扩弓器的治疗时间因患者的具体情况而异。通常需要佩戴 6-12 个月，在此期间，患者需要定期复诊，以便牙医调整扩弓器并监测治疗进展。
治疗结束后，患者可能还需要佩戴保持器，以保持治疗结果。保持器的类型和佩戴时间取决于患者的具体情况。
地包天上颌戴扩弓器是一种安全有效的治疗方法，可以纠正地包天的错颌畸形。通过早期干预和积极配合，青少年患者可以获得理想的牙齿排列和面部轮廓。
地包天在上颌戴扩弓器是否可以白天不戴、晚上戴取决于患者的具体情况和医生的建议。
一般情况下，地包天患者戴扩弓器需要遵循医嘱，通常要求全天候佩戴，以确保矫正效果。白天不戴晚上戴可能会影响矫正进程，延缓治疗进度。
不过，在某些特殊情况下，医生可能会允许患者白天不戴扩弓器。例如，患者白天需要参加重要活动，需要摘除扩弓器以避免影响美观或舒适度。此时，患者需要严格按照医生的指导，晚上佩戴扩弓器的时间要足够，以弥补白天不戴的时间。
需要注意的是，擅自白天不戴扩弓器可能会影响治疗效果，甚至导致矫正失败。因此，患者应严格遵循医嘱，全天候佩戴扩弓器，以达到最佳的矫正效果。如果患者白天确实需要摘除扩弓器，应及时与医生沟通，获得专业的指导。
地包天上颌戴扩弓器初期出现牙疼是正常现象。
扩弓器通过对牙齿施加力，促进上颌牙弓扩张，矫正地包天错合。在这个过程中，牙齿会受到一定程度的挤压，导致牙髓组织充血，引发牙疼。
牙疼的程度因人而异，一般在戴上扩弓器后的头几天最为明显，随着牙齿逐渐适应，疼痛感会逐渐减轻。
如果牙疼持续加剧或出现以下症状，需要及时就医：
剧烈而持续的疼痛
牙龈肿胀、发红
发烧
扩弓器松动或移位
以下方法可以缓解牙疼：
口服止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚
使用冰袋冷敷脸颊
避免咀嚼硬物或粘性食物
用温盐水漱口
戴扩弓器期间，保持口腔卫生和定期复查非常重要。如果牙疼严重或持续时间较长，应及时向正畸医生咨询，以排除其他可能的问题。
地包天患者佩戴扩弓器主要是为了矫正牙齿咬合关系，改善面部畸形。佩戴扩弓器后，会对脸型产生一定影响。
佩戴扩弓器后，上颌骨会向外扩张，从而使脸部宽度增加，矫正地包天引起的面部不对称。扩张器还能促进上颌骨发育，改善鼻唇角，使面部线条更加流畅。
如果扩弓幅度过大或佩戴时间过长，可能会导致上颌骨过度扩张，引起面中部过宽、鼻翼外扩等问题，影响面部美观。因此，佩戴扩弓器需要严格按照医嘱，定期复查，以控制扩弓幅度，避免出现不良影响。
需要注意的是，地包天矫正除了佩戴扩弓器外，还可能需要拔牙、戴固定矫治器或进行正颌手术等辅助治疗。不同的治疗方案对脸型的影响也会有所不同。患者应在专业的正畸医生指导下，制定个性化的治疗方案，避免出现不必要的副作用。
地包天佩戴扩弓器对脸型的影响是可控的。通过正畸医生的专业指导和患者的积极配合，可以有效矫正牙齿咬合关系，改善面部畸形，同时避免出现过度扩弓等不良影响。