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硅胶隆鼻取出后能否恢复原样取决于多个因素，包括：
取出手术的时机和方式：
如果在手术后早期取出，鼻部组织尚未完全恢复，可能会导致塌陷或变形。取出方式也会影响恢复，例如开放式手术可能比内窥镜手术造成更大程度的创伤。
鼻部的基础形状和组织状况：
鼻部的基础形状和组织健康程度会影响恢复。健康且形状良好的鼻子在取出硅胶后恢复的可能性更高。
术后护理：
取出手术后的护理至关重要。避免剧烈活动、佩戴固定装置并定期复查有助于减少肿胀和促进愈合。
总体来说，硅胶隆鼻取出后的恢复情况因人而异：
完全恢复原样：约有30-50%的人可以完全恢复原鼻形。
轻度塌陷或变形：约有20-40%的人会出现轻度塌陷或变形，通常可以通过后续手术或注射填充剂矫正。
明显塌陷或变形：约有10-20%的人会出现明显塌陷或变形，可能需要更复杂的修复手术。
值得注意的是，完全恢复原鼻形并不总是可能的，尤其是鼻部组织在手术前存在问题的情况下。如果考虑取出硅胶隆鼻，重要的是咨询经验丰富的整形外科医生，了解手术风险和可能的恢复结果。
硅胶隆鼻20年后是否需要取出，因人而异。一般情况下，如果术后恢复良好，没有出现感染、排异反应等并发症，且硅胶假体没有破损或移位，则可以不取出。
随着时间的推移，硅胶假体可能会出现老化、降解或破损等情况，导致鼻部出现变形、移位、感染等并发症。此时，就需要及时取出硅胶假体。
如果患者对隆鼻效果不满意，或鼻部出现其他不适症状，如鼻塞、疼痛等，也建议取出硅胶假体。
因此，建议患者在隆鼻20年后，到正规医疗机构进行全面检查，由专业医生评估硅胶假体的状况和是否存在并发症，判断是否需要取出。
需要注意的是，取出硅胶假体的手术相对复杂，术后恢复时间也较长。建议患者谨慎考虑，并在手术前充分了解手术风险和预期效果。