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患者女，37岁。主诉左侧胸廓隆起。既往无明显疾病史，无外伤史。
1个月前，患者无明显诱因下出现左侧胸廓隆起，隆起呈半球状，触之无明显压痛，质硬，大小约为5cm×5cm。患者无明显胸痛，无咳嗽、咳痰等不适。
患者于当地医院就诊，行胸部X线检查，显示左侧第6-7肋骨骨折，骨痂形成。当地医院予以保守治疗，但患者隆起处疼痛加重，活动受限。
患者遂转诊至本院，行胸部CT检查，示左侧第6-7肋骨骨折，骨痂形成，左侧胸膜增厚。经检查，考虑为左侧肋骨骨折继发骨膜炎，导致胸膜增厚，建议行手术治疗。
术中见左侧第6-7肋骨骨折，骨痂形成，左侧胸膜增厚。予以清创、骨折复位固定、胸膜剥离术。术后恢复良好，隆起处疼痛明显减轻，活动受限改善。
出院时叮嘱患者定期复查，遵医嘱服用消炎镇痛药。患者术后1月复查，隆起处已基本消失，无明显疼痛，活动自如。
一位 23 岁女性体检时发现胸骨左缘三四肋间存在收缩期杂音。为了进一步评估这一异常发现，建议进行以下检查：
心脏超声心动图 (ECHO)：这是一种无创性成像检查，可提供心脏结构和功能的详细视图。它可以检测心脏瓣膜异常、心肌肥厚和心腔扩张等病变。
胸部 X 光片：这是一种影像学检查，可以显示心脏和肺部的影像。它可以评估心脏大小、形状和与其他结构的关系。
心电图 (ECG)：这是一种记录心脏电活动的测试。它可以检测心律失常、心肌缺血和心脏损伤。
心肌酶检查：这是一个血液检查，可以测量心肌酶的水平。这些酶在心脏损伤时会释放，因此它们的升高可能表明存在心脏问题。
根据这些检查结果，医生可以诊断出杂音的潜在原因。可能的诊断包括：
肺动脉瓣狭窄：一种肺动脉瓣狭窄的先天性心脏病，导致肺动脉瓣开口变窄。
主动脉瓣脱垂：一种主动脉瓣异常，导致瓣叶在收缩期间向左心房突出。
动脉导管未闭：一种先天性心脏病，导致主动脉和肺动脉之间存在异常通路。
明确杂音的病因至关重要，因为它可以指导适当的治疗方案。治疗可能包括药物、手术或其他介入程序。及时诊断和治疗对于维持良好的心脏健康和预防并发症至关重要。