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成人牙性地包天，又称牙性反合，是指下颌牙弓位于上颌牙弓的前方，导致下前牙咬在上前牙的外侧。
造成成人牙性地包天有多种原因，常见的原因包括：
遗传因素： 牙性地包天具有一定的遗传倾向。如果父母有地包天，子女患地包天的几率会增加。
不良习惯： 如长时间吮拇指、咬下嘴唇等不良习惯，可能会导致颌骨发育异常，从而引发牙性地包天。
外伤： 面部外伤或牙齿损伤可能会影响颌骨的生长发育，从而导致地包天。
全身疾病： 如软骨病、骨发育不良等全身疾病可能会影响颌骨的发育，导致地包天。
成人牙性地包天不仅会影响美观，还会影响口腔健康。地包天会导致咬合不良，从而加重牙齿的磨损，增加患龋齿和牙周病的风险。地包天还会影响言语清晰度和咀嚼功能。
治疗成人牙性地包天的方法主要有以下几种：
正畸治疗： 正畸治疗是治疗地包天的主要方法。通过佩戴矫治器，逐步矫正牙齿和颌骨的位置，使咬合恢复正常。
外科手术： 对于严重的地包天，可能需要进行外科手术矫正颌骨。外科手术可以改善颌骨的畸形，恢复正常的咬合关系。
联合治疗： 对于复杂的牙性地包天，可能需要采用正畸治疗和外科手术相结合的联合治疗方式。
成人牙性地包天的治疗是一个需要长期坚持的过程，通常需要数年时间。治疗后，患者需要佩戴保持器来巩固治疗效果。
成年后地包天仍有必要矫正，原因如下：
1. 影响咬合健康：
地包天会导致牙齿咬合异常，影响咀嚼功能和颞下颌关节健康，久而久之可能引发疼痛、关节肿胀等问题。
2. 影响面部美观：
地包天会造成下颌突出、面中部凹陷，严重影响面部美观和自信心。
3. 影响口腔卫生：
地包天患者的牙齿错位会增加清洁难度，导致龋齿和牙周病风险增加。
4. 影响讲话和发音：
地包天可能会影响舌头的位置和运动，导致讲话和发音不清。
5. 心理影响：
地包天患者常会受到他人的嘲笑或异样眼光，这可能会对他们的心理健康造成负面影响。
虽然成年后矫正地包天可能比儿童时期更复杂和耗时，但仍能有效改善咬合、美观和口腔健康问题。常见的矫正方法包括传统牙套、隐形牙套和正颌手术。
在做出矫正决定之前，建议咨询专业正畸医生，了解自己的具体情况和治疗方案，以便做出权衡利弊的决定。
成年牙性地包天是否一定要矫正，这取决于个体的具体情况和需求。
影响矫正决策的因素包括：
咬合功能：地包天可能会导致咬合不齐，影响咀嚼和进食。正畸治疗可以改善咬合功能，提高咀嚼效率。
美观：地包天会影响面部美观，让患者感觉不自信。正畸治疗可以通过改变牙齿的位置，改善面部比例和笑容。
口腔健康：地包天可能会导致牙齿磨损、牙龈疾病和颞下颌关节紊乱症。正畸治疗可以纠正这些问题，保护口腔健康。
年龄：成年后牙齿移动相对较慢，但仍然可以通过正畸治疗达到矫正效果。
患者意愿：最终，是否进行矫正还是取决于患者本人的意愿和需求。
一般来说，如果地包天导致了明显的咬合问题、美观问题或口腔健康问题，则建议进行矫正。如果地包天对患者的生活没有造成太大影响，患者也可以选择不进行矫正。
对于成年人的地包天矫正，通常需要通过固定矫正器（牙套）或隐形矫正器来进行。治疗时间因个体情况而异，一般需要1-3年。