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下牙包住上牙是否属于地包天，取决于咬合关系的具体情况。
在正常咬合下，上牙的前缘会覆盖下牙约2-3毫米，称为覆颌。如果下牙的前缘超出上牙，占据了覆盖的位置，就称为错颌畸形，其中一种就是地包天。
地包天是由于下颌骨过度发育或上颌骨发育不足造成的。从外观上看，下牙会明显包住上牙，形成一种凹凸不平的咬合关系。
仅仅下牙包住上牙并不能直接判断为地包天。因为还存在一种情况，称为“深覆颌”，即上牙前缘对下牙的覆盖超过4毫米。这种情况下，虽然下牙也有包住上牙的趋势，但并不构成错颌畸形。
因此，判断是否为地包天需要专业的牙科检查。牙医会通过测量覆颌量、上下颌骨的发育情况以及面部比例等因素，综合评估咬合关系，才能做出准确的诊断。
地包天不僅影響美觀，還會帶來功能上的問題，如咬合不當、發音不清、顳顎關節疼痛等。因此，如果發現下牙包住上牙，建議及時就醫檢查，進行適當的矯治治療。
牙齿上前错位，即上牙包住下牙，称为反颌。反颌的成因复杂，可能受到遗传、环境、习惯等多种因素的影响。
遗传因素：
反颌可能具有遗传倾向。如果父母或直系亲属中有反颌，孩子出现反颌的几率会增加。
环境因素：
出生时的损伤或早期的喂养方式不当，如频繁使用奶瓶或过度使用安抚奶嘴，可能导致上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，从而形成反颌。
习惯因素：
不良的口腔习惯，如吮吸拇指、咬嘴唇或长期咬异物，会导致牙齿错位，包括反颌。
其他因素：
内分泌疾病、全身性疾病或局部疾病，如腺样体肥大、鼻窦炎或甲状腺功能障碍，也可影响颌骨的发育，导致反颌。
反颌不仅影响美观，还会影响口腔健康。反颌患者的牙齿咬合关系异常，容易导致牙齿磨损、牙龈萎缩、颞下颌关节疾病等问题。因此，如果发现上牙包住下牙，应及时就医，进行正畸治疗，纠正牙齿错位，恢复正常的咬合关系。