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骨性地包天：知乎
骨性地包天是一种严重的牙颌畸形，表现为下颌前突，上颌后缩，使得下牙咬合在上牙之前。这种畸形是由遗传因素和环境因素共同作用造成的。
症状
骨性地包天患者会出现以下症状：
下巴向前突出，上唇短小
下牙咬在上牙之前
讲话不清楚
咀嚼困难
颞下颌关节疼痛
治疗
骨性地包天的治疗需要正畸和正颌外科联合进行。
正畸治疗：利用牙套将牙齿矫正到理想位置，为正颌手术做好准备。
正颌外科手术：通过截断和重新排列颌骨，调整颌骨位置，改善咬合关系。
治疗时机
骨性地包天的最佳治疗时机是在青春期之前。此时颌骨的可塑性较强，治疗效果更好。
注意事项
骨性地包天的治疗是一个复杂的过程，需要患者与医生密切配合。患者应注意以下事项：
严格遵守医嘱，按时复查
保持口腔卫生，预防感染
术后注意饮食，避免硬物
避免剧烈运动，保护颌骨
骨性地包天是一种常见的牙颌畸形，需要及时治疗。正畸和正颌外科联合治疗可以有效改善咬合关系和面部美观，提高患者的生活质量。
骨性地包天会随着年龄越来越严重的说法并不完全准确。骨性地包天是一种颌面发育异常，是指上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，导致下颌向前突出，上颌向后缩。
随着年龄增长，骨性地包天的情况通常不会明显变化。这是因为颌骨在青春期完成后基本停止生长。随着年龄增长，肌肉、脂肪和皮肤等软组织可能会发生变化，可能掩盖或突出骨性地包天。
不过，某些情况下，随着年龄增长，骨性地包天可能会出现轻微变化。例如，随着牙齿磨损，下颌可能会向前移动，从而加重地包天的症状。一些全身性疾病，如骨质疏松症，可能会影响骨骼结构，从而间接影响骨性地包天。
因此，骨性地包天的情况是否会随着年龄越来越严重取决于个体的情况和影响因素。如果担心骨性地包天的变化，建议咨询专业口腔正畸医生进行评估和治疗建议。
骨性地包天与牙性地包天区别图
什么是地包天？
地包天是一种牙齿错位咬合关系，下颌骨较上颌骨突出，导致下前牙位于上前牙的前面。
骨性地包天与牙性地包天的区别
骨性地包天：下颌骨异常突出，导致下前牙明显位于上前牙的前面。这种类型的地包天通常由遗传或发育异常引起。
牙性地包天：下颌骨大小正常，但下前牙向前倾斜或上前牙向后倾斜，导致牙齿错位咬合。这种类型的地包天通常是由于不良的口腔习惯，例如吸吮拇指或过度使用奶嘴引起的。
区分骨性地包天和牙性地包天
可以根据以下几点来区分骨性地包天和牙性地包天：
面部外观：骨性地包天患者的下巴往往较突出，而牙性地包天患者的下巴可能看起来正常。
咬合关系：骨性地包天患者的上颌牙齿与下颌牙齿之间存在深覆合关系，而牙性地包天患者通常没有深覆合关系。
侧位头颅片X光检查：侧位头颅片X光检查可以清楚地显示下颌骨和牙齿的相对位置，有助于确定是骨性地包天还是牙性地包天。
治疗方法
骨性地包天的治疗通常需要正畸联合正颌手术，而牙性地包天的治疗主要通过正畸治疗即可矫正。正畸治疗可以通过佩戴牙套或隐形矫治器来调整牙齿的位置，而正颌手术则是通过手术改变下颌骨的位置。
图例：
[骨性地包天示意图](图片链接)
[牙性地包天示意图](图片链接)
骨性地包天，是指由于骨骼发育异常导致的上颌骨后缩、下颌骨前突而造成的牙齿咬合异常情况。这种类型的错颌畸形，单纯通过佩戴牙套矫正往往难以达到理想的效果。
骨性地包天矫治的关键在于调整颌骨的位置。通常需要采用正颌手术与牙套矫正相结合的综合治疗方式。正颌手术通过截骨和重新固定颌骨来改变颌骨的位置，矫正骨骼异常，为牙套矫正创造良好的基础。
术后，再佩戴牙套进行精细调整，矫正牙齿咬合关系，使牙齿排列整齐，改善面型。综合治疗需要经过专业的口腔正畸医生和颌面外科医生的共同评估和设计，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，骨性地包天的正颌手术属于难度较大的外科手术，需要由经验丰富的颌面外科医生进行操作。术后会有一定程度的疼痛、肿胀和功能受限，患者需要做好心理准备并配合必要的术后护理措施。
骨性地包天可以通过正颌手术与牙套矫正相结合的综合治疗方式进行矫正。该治疗方案可以有效改善咬合关系，恢复面部的平衡和美观。但由于治疗的复杂性和难度，患者在选择治疗方案前应充分了解手术的风险和预期效果，并与正畸医生和颌面外科医生进行充分的沟通。