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正颌手术是一种用于纠正颌面部畸形的复杂手术。在决定是否进行正颌手术时，医生会考虑多种因素，包括畸形的严重程度、患者的年龄和健康状况，以及是否还有其他治疗方案。
通常情况下，正颌手术需要先进行正畸治疗，以将牙齿移动到正确的位置。正畸治疗结束后，医生会进行手术。
在某些情况下，患者可能可以直接进行正颌手术，无需先进行正畸治疗。这些情况包括：
颌面部畸形非常严重，无法通过正畸治疗纠正
患者的牙齿已经排列整齐，不需要正畸治疗
患者的年龄或健康状况不适合进行正畸治疗
例如，如果患者患有严重的下颌前突或后缩，可能需要直接进行正颌手术来将下颌骨移动到正确的位置。
需要注意的是，直接进行正颌手术的患者通常需要更长的恢复时间，并且手术后的并发症发生率也更高。因此，医生只会根据患者的具体情况来决定是否直接进行正颌手术。
正颌手术后，在以下情况下可能需要切口修补：
1. 伤口愈合不良
术后伤口出现感染、坏死或延迟愈合，导致切口无法正常闭合。
2. 疤痕明显
伤口愈合后形成明显的疤痕，影响美观或功能。
3. 肌肉或神经损伤
手术时损伤了附近肌肉或神经，导致切口处肌肉无力或神经麻痹。
4. 切口闭合不完全
术后切口无法完全闭合，导致伤口再次张开。
5. 口腔内切口感染
口腔内的切口受到细菌感染，导致发炎、疼痛和肿胀。
6. 复发性瘘管
手术创口处形成反复感染的瘘管，需要进一步修补。
7. 持续疼痛
切口处持续疼痛，影响咀嚼、说话或其他功能。
8. 功能障碍
切口处的疤痕或肌肉损伤导致面部表情或下颌运动障碍。
如果出现上述任何情况，患者应及时就医，由颌面外科医生评估切口的状况并决定是否需要修补手术。切口修补术通常需要局部麻醉，可以在门诊或住院手术室进行。
正颌手术是一种矫正颌面畸形的手术，通常需要配合正畸治疗才能达到最佳效果。不过，在某些情况下，正颌手术可以不正畸进行。
情况一：严重颌骨畸形
如果颌骨畸形非常严重，单靠正畸无法矫正，就需要进行正颌手术来调整颌骨的位置和形态。在这种情况下，正畸治疗可能作为术前准备，帮助患者的牙齿排列更加适合正颌手术后的咬合关系。
情况二：牙源性咬合异常
牙源性咬合异常是指由牙齿排列不齐或缺失引起的咬合问题。如果通过正畸治疗无法纠正牙源性咬合异常，就需要考虑进行正颌手术。正颌手术可以调整颌骨的位置，创造出正确的咬合关系，从而改善牙源性咬合异常。
情况三：颞下颌关节紊乱症（TMD）
TMD是一种影响颞下颌关节的疾病，可引起疼痛、弹响和咬合功能障碍。在某些情况下，TMD与颌骨畸形有关，需要通过正颌手术来矫正颌骨畸形，从而改善TMD症状。
不需正畸进行正颌手术的优势
缩短治疗时间：正畸治疗通常需要数年时间，而不正畸进行的正颌手术可以缩短治疗时间。
降低治疗费用：正畸治疗费用相对较高，而不正畸进行的正颌手术可以降低治疗成本。
减少牙根吸收：正畸治疗有时会造成牙根吸收，而不正畸进行的正颌手术可以避免这一问题。
正颌手术是否需要正畸治疗取决于患者的具体情况。如果患者的颌骨畸形严重或存在牙源性咬合异常或TMD，则可能适合不正畸进行正颌手术。