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45岁女性割双眼皮需要慎重考虑，因为存在一定的风险和坏处：
皮肤松弛：随着年龄增长，皮肤会逐渐松弛，割双眼皮手术可能会加重这一问题，尤其是在术后恢复期。
切口愈合不良：45岁女性皮肤弹性较差，切口愈合时间可能较长，甚至出现切口愈合不良的情况，影响手术效果。
伤口感染：手术后存在伤口感染的风险，尤其是对于免疫力较差或患有慢性疾病的女性。
血肿和瘀青：手术后可能出现血肿和瘀青，影响术后恢复和美观。
双眼皮不对称：割双眼皮手术需要一定的技术，如果操作不当或患者本身条件不适合，可能会出现双眼皮不对称的问题。
瘢痕增生：部分女性割双眼皮后可能出现瘢痕增生，影响手术美观，需要额外采取措施进行修复。
神经损伤：手术过程中可能损伤支配眼轮匝肌的神经，导致眼部运动异常或表情不自然。
干眼症：割双眼皮可能会改变睑缘结构，导致部分患者出现干眼症，需要使用人工泪液或其他治疗措施。
因此，45岁女性在考虑割双眼皮手术时，应充分了解手术风险和坏处，谨慎决策。建议选择有经验的正规医生进行手术，并做好充分的术前准备和术后护理。
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