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地包天是一种错颌畸形，表现为下颌前突或上颌后缩。传统观念认为，错颌畸形只能在儿童和青少年时期矫正。随着正畸技术的发展，成人的地包天矫正也成为了现实。
二十几岁的地包天患者是否还能矫正，取决于错颌畸形的严重程度、骨骼发育情况以及个人口腔健康状况。一般来说，越严重的错颌畸形，矫正难度越大。对于轻度的地包天，通过传统的牙齿矫正器械即可矫治；而对于中重度的错颌畸形，则可能需要正颌外科手术辅助矫正。
正颌外科手术是一种通过截骨来改变颌骨位置的手术。它可以有效地纠正严重的错颌畸形，但手术创伤较大，术后恢复时间较长。因此，对于二十几岁的成年地包天患者，是否进行正颌外科手术需要综合考虑错颌畸形的严重程度、患者的全身健康状况和意愿。
需要注意的是，成年人的地包天矫正时间一般比儿童和青少年更长，需要耐心和积极的配合。矫正过程中，患者可能需要佩戴正畸器械2-3年，并定期复诊。矫正完成后还需要进行一段时间的保持治疗，以防止复发。
总体而言，二十几岁的成年地包天患者可以通过正畸矫正器械或正颌外科手术进行矫正。具体的矫正方案需要根据个人的情况而定。
20岁地包天不矫正可以吗？
地包天，俗称“反颌”，是一种常见的错颌畸形，指下颌骨过度向前生长，导致下牙咬合在上牙前方。如果不进行矫正，地包天可能会带来一系列问题：
美观受损：地包天会影响面部美观，使人面容不协调，影响自信。
咬合不良：地包天会导致咬合不良，影响咀嚼功能，导致下巴疼痛、牙齿松动等问题。
发音障碍：地包天可能会影响发音，造成吐字不清等问题。
颞下颌关节紊乱症：地包天长期不矫正，可能导致颞下颌关节紊乱症，出现关节弹响、疼痛等症状。
如果20岁后还存在地包天，一般不建议进行矫正，主要原因有以下几点：
骨骼定型：20岁后，颌骨已基本定型，矫正难度较大，治疗时间漫长，效果可能不理想。
复杂程度高：地包天的矫正涉及颌骨外科手术，手术难度大，风险较高。
术后并发症：术后可能出现神经损伤、麻木、感染等并发症，影响术后恢复。
因此，20岁后如果存在地包天，不建议进行矫正，而是应该进行咬合调整，缓解咬合不良带来的问题。建议患者咨询专业口腔正畸医生，制定合适的治疗方案。