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地包天是指下颌骨向前突出，导致下前牙咬合在上前牙之前。
地包天是骨性吗？
地包天有可能是骨性的，也有可能是牙性的。
骨性地包天
骨性地包天是由于下颌骨本身发育过度，导致下颌骨向前突出。这种类型的骨性地包天可以通过正颌手术来矫正。
牙性地包天
牙性地包天是因为牙齿排列不齐或牙齿大小异常导致的。例如，下前牙过度发育或上颌牙后缩，都可以导致牙性地包天。牙性地包天可以通过正畸治疗（如戴牙套）来矫正。
区分骨性地包天和牙性地包天
可以根据以下特征区分骨性地包天和牙性地包天：
外貌特征：骨性地包天通常伴有下巴前突、嘴唇厚、侧面呈鸟嘴状。而牙性地包天则没有这些外貌特征。
咬合关系：骨性地包天表现为下颌骨整体的前移，而牙性地包天仅表现为下前牙的咬合关系异常。
X线片检查：通过X线片检查可以测量下颌骨的长度和角度，从而判断是否是骨性地包天。
治疗
地包天的治疗方案取决于其类型。对于骨性地包天，需要进行正颌手术；而对于牙性地包天，可以通过正畸治疗来矫正。
地包天的成因涉及骨骼和牙齿两个方面，需要综合考虑。
骨骼因素
下颌骨前突是地包天的主要骨骼因素。下颌骨过度发育或上颌骨发育不足会导致下颌骨向前突出，造成地包天。
牙齿因素
牙齿排列不齐也是导致地包天的一大原因。上前牙内倾或下前牙外倾都会加重地包天的程度。
骨骼和牙齿共同作用
在大多数情况下，地包天是由骨骼和牙齿因素共同作用造成的。下颌骨前突与上前牙内倾或下前牙外倾相结合，导致上下颌牙弓错位，形成地包天。
其他因素
遗传、环境因素和不良习惯（如吮手指）也可能导致地包天。
诊断和治疗
地包天的诊断可以通过口腔检查和X光片来确定。治疗方式根据地包天的严重程度而异，包括正畸治疗（矫正牙齿排列）、正颌手术（调整颌骨位置）或两者结合。
预防
保持良好的口腔卫生习惯，避免不良习惯（如吮手指），可以帮助预防地包天。定期进行口腔检查也有助于早期发现和治疗地包天。
地包天是颌骨发育异常的一种表现，涉及上下颌骨和牙齿的错位关系。其成因可以分为骨骼问题和牙齿问题两大类。
骨骼问题
上颌骨发育不足：上颌骨发育不良或后缩，导致上颌骨相对于下颌骨位置过低。
下颌骨发育过度：下颌骨过度生长或向前突出，导致下颌骨相对于上颌骨位置过高。
牙齿问题
牙齿萌出异常：下颌牙齿异常萌出在较高的位置，导致咬合关系紊乱。
牙齿排列不齐：牙齿排列拥挤或错位，阻碍正常咬合，导致地包天。
地包天通常是骨骼和牙齿问题的共同作用造成的。单纯的骨骼问题或牙齿问题都可能会导致地包天的形成。
诊断
为了准确判断地包天的成因，需要进行全面的口腔检查和影像学检查，包括：
口内检查：评估上下颌骨的位置和牙齿排列。
头颅侧位片：显示颌骨和牙齿的详细结构。
全景 X 线片：展示牙齿和颌骨的整体情况。
通过这些检查，医生可以确定地包天的主要成因，并制定相应的治疗方案。治疗方案可能会涉及正畸治疗（矫正牙齿排列）、颌骨手术（调整颌骨位置）或两者结合。
地包天，又称反颌，是牙齿错颌畸形的一种，表现为下颌前突或上颌后缩，造成下前牙咬在上前牙前面。区分地包天是骨性还是牙性，需要根据其成因和临床特征来判断：
骨性地包天：
成因：主要由颌骨发育异常引起，如下颌骨过度前突或上颌骨发育不足。
临床特征：下颌骨位置向前或偏大，上颌骨明显后缩或偏小，前牙反咬明显，面型呈凸面型。
牙性地包天：
成因：主要是由牙齿排列不齐或咬合关系异常引起，如下前牙向唇侧倾斜或上牙内收。
临床特征：下颌骨位置基本正常，前牙反咬不明显，乳磨牙或恒磨牙之间咬合关系异常，面型无明显异常。
区分地包天的方法：
1. 体格检查：通过观察面型、下颌骨形态、咬合关系等，初步判断骨性或牙性。
2. X线检查：拍摄头颅侧位片，测量颌骨和牙齿的形态和位置，进一步确诊骨性或牙性。
除了以上方法，还可以根据患者年龄、性别、病程等综合因素辅助判断。骨性地包天的患者一般在青春期前后出现症状，男女发病率无明显差异；而牙性地包天通常在儿童时期发生，女孩发病率较男孩高。
正确区分地包天的类型对于制定合理的治疗方案至关重要。骨性地包天需要正畸正颌联合治疗，而牙性地包天则可以通过正畸治疗矫正。